化学气体爆炸多为复合伤

　化学气体爆炸致伤的患者，多数呈现“外轻内重”的伤情，极易造成误诊。中国医院协会灾害应急医疗救援专业委员会委员、江苏大学灾难与急救医学系主任邹圣强在接受本报记者专访时表示，11月14日在西安发生的液化气爆炸，也属于化学气体爆炸中的一种，其带给人们的损伤特点多种多样。

　　邹圣强说，这次爆炸类似于其他多起化学气体爆炸，会对伤者带来多种伤害：爆炸外伤会掩盖内脏损伤、肺部损伤，存在病情发展迅猛、救治困难等问题。

　　邹圣强分析说，因为爆炸燃烧的热力可引起体表和呼吸道烧伤，气体中除引起肺损伤外，有的还可引起神经系统的损伤，所以，这次爆炸，发生冲烧毒复合伤的几率大，致伤程度也更重。爆炸易致肺伤，因为肺是冲击波致伤最敏感的靶器官之一，肺也是呼吸道烧伤时主要的器官。同时，爆炸致伤因素很多，所以外伤易掩盖内脏损伤，易漏诊误诊。不同致伤因素带来的伤病治疗，是复合伤治疗中最大的难题。

　　邹圣强说，在站台候车的一些乘客及路人因冲击波摔倒，是典型的“外轻内重”型病情。因为单纯冲击波超压致伤，一般呈现出体表多完好无损，但常有不同程度的内脏损伤。如果对此缺乏认识，易造成漏诊误诊而贻误抢救时机。另外，如有患者感觉体表无伤，而嘴唇和喉部却有粘稠血迹，这就说明爆炸燃烧的热力引起患者体表和呼吸道烧伤。

　　“普通老百姓日常接触最多的气体就是液化气、天然气。希望政府制定政策，培训民众掌握自己定期检查的能力。”邹圣强说，液化气泄漏后谁能最早发现至关重要，但是我国目前的现状是，发现泄漏全靠居民、个体商贩自己，安全意识不强极易制造明火引发爆炸。本报记者付亚娟